Hubungan timbal balik yang intim melibatkan pikiran, perasaan dan sikap antara perawat dan klien
Hubungan Perawat dengan Klien yang Terapeutik
- Menggunakan diri sendiri
- Menggunakan pendekatan khusus
Tujuan
a. Meningkatkan kesadaran diri, penampilan diri dan interaksi diri
b. Memperjelas tentangbidentitas diri dan peningkatan integritas diri
c. Meningkatkan kemampuan untuk membina hubungan intim dan interdependen, pribadi, dengan kecakapan menerima kasih sayang
d. Meningkatkan fungsi kemampuan untuk memenuhi tujuan pribadi yang realistis
Status Hubungan
Perawat : pemberi alternatif informasi dan alternatif pemecahan masalah
Klien : menerima informasi dan membutuhkan bantuan
Perawat sebagai Terapis
Fokus analisa:
1. Kesadaran diri
Perawat terfokus terhadap diri "Analisa Siapa Saya"
Teori Johari Window
Prinsip Teori Johari Window
- Perubahan satu jendela mempengaruhi jendelablain
- Jendela I kecil, komunikasi kurang, kesadaran diri kurang
- Jendela II besar, komunikasi baik, kesadaran diri tinggi
Ada 3 cara untuk meningkatkan kesadaran diri, yaitu:
1. Mempelajari diri sendiri
2. Belajar dari orang lain
3. Membuka diri
2. Klarifikasi Nilai
1. Kebutuhan Klien diutamakan
2. Perawat mempunyai sumber kepuasan dan rasa aman yang cukup
3. Konflik dan ketidakpuasan harus disadari
4. Menyadari sistem nilai
3. Eksplorasi Pasien
1. Terbuka dan sadar akan perasaannya
2. Mengontrol respon terhadap Klien
3. Mengontrol penampilan terhadap Klien
4. Kemampuan menjadi Model
1. Masalah pribadi dapat diselesaikan secara konstruktif
2. Ide dan pikiran yang baik jika Perawat terlepas dari masalah
3. Perawat harus sadar akan kelemahan dan kekurangan
5. Tanggung Jawab
1. Perawat melakukan hubungan dengan Klien adalah hubungan yang penuh rasa tanggung jawab
2. Resiko yang dihadapu adalah rasa aman dan nyaman sampai kematian Klien
3. Tanggung gugat adalah hak Klien
Tahapan Hubungan Terapeutik Perawat dengan Klien
1. Tahap Prainteraksi
- Eksplorasi perasaan
- Fantasi
- Analisa kekuatan atau kelemahan profesi diri
2. Tahap Orientasi
- Tentukan alasan Klien minta pertolongan
- Bina rasa percaya, penerimaan dan komunikasi terbuka
- Rumuskan kontrak bersama
- Eksplorasi perasaan, pikiran dan perbuatan Klien
- Identifikasi masalah Klien
- Rumuskan tujuan dengan Klien
3. Tahap Kerja
- Eksplorasi stressor
- Dorong perkembangan kesadaran diri Klien untuk mendapatkan koping yang konstruktif
- Atasi penolakan perilaku adaptif
4. Tahap Terminasi
- Bicarakan realitas perpisahan
- Bicarakan proses terapi dan pencapaian tujuan saling mengeksplorasi penolakan, kehilangan, sedih, marah dari perilaku Klien
Komunikasi Terapeutik Perawat dengan Klien
Tujuan:
1. Membina hubungan
2. Mempengaruhi perilaku
3. Menetapkan peran dan tanggung jawab
4. Mengumpulkan data
5. Menganalisa dan memproses data
6. Menetapkan kontrak
7. Mencapai komunikasi Perawat dengan Klien yang efektif
Sikap Perawat dalam Komunikasi
1. Berhadapan
2. Mempertahankan kontak mata
3. Membujuk ke arah Klien
4. Mempertahankan sikap terbuka
5. Tetap rileks
Ada 8 area komunikasi, antara lain:
1. Komunikasi yang sistematik
2. Menetapkan hubungan Perawat dengan Klien
3. Menguasai komunikasi
4. Berespon pada perasaan Klien
5. Mendiskusikan isue pribadi
6. Berespon pada reaksi emosional Klien
7. Berhubungan dengan keluarga
8. Mengintegrasikan keterampilan komunikasi dengan keterampilan teknik keperawatan
Komunikasi Non Verbal Perawat dengan Klien
1. Vokal
2. Gerakan
3. Jarak: - Akrab = 0-45 cm
- Personal = 45-120 cm
- Konsultasi = 270-360 cm
- Umum = >360 cm
Dimensi Komunikasi
1.Dimensi Respon
- Keikhlasan
- Menghargai
- Empati
- Kongkrit
2. Dimensi Tindakan
- Konfrontatif
- Kesegeraan
- Keterbukaan Perawat
- Emosional chatarsis
- Bermain Peran
Level Komunikasi
1. Judgement (Menarik Kesimpulan)
2. Fact (Pencarian Fakta)
3. Inference (Kesimpulan)
4. Identifikasi (Kegiatan Mencari)
Keterampilan Komunikasi
1. Paraphase (Pengungkapan Kembali)
2. Perseption Check (Memahami Informasi)
3. Description of Feeling (Mendekripsikan perasaan/naluri)
4. Behavior Description (Mendekripsikan sikap/tingkah laku sehari-hari)
Macam-macam Teknik Komunikasi
1. Mendengar
2. Pertanyaan terbuka
3. Restating
4. Klarifikasi
5. Memfokuskan
6. Membagi persepsi
7. Diam
8. Refleksi
9. Sugesti
10. Informasi
11. Humor
Hal yang Menghambat Komunikasi
1. Terlalu banyak saran
2. Memberi informasi yang salah
3. Mengalihkan pembicaraan
4. Menilai/menuduh
5. Bertanya terlalu banyak
6. Menggunakan kalimat emosional
7. Menentang pembicaraan
8. Memberi komentar
